世事弄人。就在12月6日，周海媚刚刚度过了自己57岁的生日。生日当天，其工作室还转发了生贺视频并写道：“今天，57岁啦！感恩你们多年来的喜爱和陪伴，愿大家健康、平安、喜乐。”公开资料显示，周海媚出生于1966年，今年57岁，她因“最美周芷若”而被广大观众熟知。1985年，周海媚参加香港无线第一期艺员训练班出道，并参演了个人首部电视剧《杨家将》。出道后，周海媚凭借《流氓大亨》《义不容情》等多部影视剧中的精彩表演崭露头角。她的名字与香港电视剧的黄金时代紧密相连，给观众留下深刻的印象。1994年，周海媚凭借《倚天屠龙记》中的“周芷若”一角走红。眉心一点朱砂，气质清冷出尘，哭起来楚楚动人，这个版本的“芷若妹妹”俘获了无数观众，被称为“史上最美周芷若”。此后，周海媚还曾出演过众多经典影视剧，《天地豪情》《今生无悔》《笑傲江湖》《武媚娘传奇》《射雕英雄传》等。一路走好！
自多年前网上就有“周海媚身体状况欠佳、患有红斑狼疮 ”和“担心遗传下一代，因而没有婚育 ”等说法，但未被其本人证实。进一步搜索资料发现，周海媚曾在一档电视节目中，称“并未患红斑狼疮”，而是自学生时代就有血小板减少的问题，除了全身出现多处淤青，还会时不时晕倒，但并未找到确切病因。
从刚确诊时的四肢乏力、发烧，到狼疮性肾炎、肝功能受损、心力衰竭、高血压，直至后来股骨头坏死、视力减退、行动不便……
以上描述的，是一种“可蚕食身体和未来”的自身免疫性疾病——系统性红斑狼疮（SLE）。它好发于15~45岁育龄期女性，临床表现复杂多样，是一种终身性疾病。据《2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南》显示，我国的发病率约为30-70/10万。
有统计数据显示，系统性红斑狼疮患者的死亡率是正常同龄人的3倍，死于感染风险增加5倍，死于肾脏疾病风险增加8倍，其中感染在患者的首位死亡原因。这种病尤其“青睐”处于育龄期的青年女性，如果疾病控制不好，专业医生不建议她们怀孕生子。这是因为，怀孕期间性激素水平的变化容易使病情复发和进展，无论对母体和胎儿都有不好的影响。同时，因为长期使用激素治疗，患者的外貌也会发生改变，例如身体虚胖、满月脸、水牛背、长胡须、长痤疮等。此外，由于疾病反复复发和药物长期治疗的副作用，也会对器官造成损伤以及出现并发症。严重的患者，往往不能正常工作，甚至需住院治疗。
系统性红斑狼疮临床表现多种多样、错综复杂，每个患者首发症状可能都不一样，受累器官也非常丰富，从皮肤、黏膜、关节，到所有的内脏，包括心、肝、脑、肺、肾、脊髓及周围神经、血液系统等，几乎没有一个地方可以完全豁免。
如果出现这些症状，应该到正规医院的风湿科寻求专业医生诊治：
◎不明原因的发热、贫血、乏力、体重下降；
◎口腔溃疡、口眼干燥；
◎突然掉头发多了；
◎皮肤出现皮疹、脸上出现蝶形红斑；
◎骨关节肿痛；
◎严重肚子痛、恶心、呕吐；
◎肾炎、肺炎；
◎突然性格改变、睡眠节律改变。
目前，红斑狼疮仍缺乏有效根治手段，但近年来许多治疗方法的应用，使红斑狼疮治疗有了更多选择，比如糖皮质激素联合免疫抑制剂、生物制剂的应用等。血小板是我们身体必不可少的血细胞，它的日常工作就是默默维护血管壁的完整性，发挥止血功能。血常规里面血小板计数的正常范围是(100-300)×10^9/L。血小板的数量<100×10^9/L，称为血小板减少。
在没有明显磕碰的情况下，如果发现四肢皮肤出现淤点、紫癜和瘀斑，鼻、口腔等部位黏膜出现出血等情况时，这可能是身体在发出警告——警惕血小板减少症。◎出血较严重时，会有广泛且严重的皮肤、黏膜出血，甚至内脏出血，也有可能因为高热、情绪激动、高血压等诱发致命性的颅内出血。
◎女性患者常表现为月经量过多，对于长期月经量过多出血过多的女性患者来说，会导致不同程度的失血性贫血。
◎另外，疲劳也是常见表现，近半患者会出现疲劳、乏力。有些患者还伴有注意力不集中和记忆力减退等，疲劳尤其对于老年患者更为明显。
为什么会出现血小板减少的情况？
主要分为这三大类原因——生成减少、破坏增多、分布异常。
遗传性病因常包括范科尼（Fanconi）贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症、May‐Hegglin异常等——不用太担心，这些疾病一般很少见。获得性病因主要包含可对造血干细胞或骨髓造成损伤的因素，包括相关血液系统原发疾病、药物、恶性肿瘤、感染、电离辐射等。其中免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、血液系统恶性肿瘤，是导致血小板减少症的主要血液系统原发疾病。
另外，疾病或药物导致的骨髓抑制以及血小板生成素（TPO）产生不足，也是获得性血小板减少症发生的重要原因。
血小板破坏增加可分为免疫因素引起和非免疫因素引起，免疫因素引起主要由于体内产生抗血小板抗体，致使血小板破坏过多及数量减少。由免疫因素引起的主要包括免疫性血小板减少症、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、甲状腺疾病、幽门螺旋杆菌感染、药物诱导的免疫性血小板减少（例如肝素导致的血小板减少症）等。非免疫因素引起的主要包括血栓性血小板减少性紫癜，妊娠，感染等。血小板的消耗增加主要由于弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等血栓性疾病以及人类免疫缺陷病毒、丙型病毒肝炎病毒、乙型肝炎病毒、新型冠状病毒等感染性疾病引起。
血小板的分布异常主要由慢性肝病发展至肝硬化，进而导致的脾肿大和脾功能亢进引起，通过增加血小板池、加快血小板更新和清除，导致血液循环中血小板减少。
◎如果是急性免疫性血小板减少，一般能较快获得治愈，慢性者则有可能转为难治；◎如果引起血小板减少的原因是服用了某些药物，只要及时停止使用这些药物就可以使血小板恢复正常；◎如果是因为脾功能亢进，切除脾脏后也有可能治愈；
◎而如果是因为骨髓的造血功能障碍，治愈率偏低。
编辑 | 尹蓁 责编 | 张秀丽
综合来源 | 中国新闻网、微博、广州日报、红星新闻、健康有约等
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